科室新闻
分秒必争!多学科协作上演急性脑梗死救治“生死时速”
在急性脑血管疾病的救治战场上,时间就是生命。近日,我院上演了一场教科书级的急性脑梗死急救案例,凭借多学科高效协作与先进诊疗技术,成功将一位古稀老人从死亡边缘拉回。
1 急!突发脑梗,病情凶险刻不容缓
2025年5月,70多岁的李奶奶(化名)在乘车途中突然出现异常:双手不受控制地舞动,紧接着左侧肢体完全失去力量,意识也逐渐模糊,陷入嗜睡状态。家属心急如焚,立即将其送往当地县医院。头颅CT显示未见出血及占位。17:46,120急救车将李奶奶送达我院急诊神经内科。此时,李奶奶嗜睡且言语含糊不清,左侧肢体肌力降至0级(完全瘫痪),血压162/82mmHg,NIHSS评分高达12分(提示神经功能缺损严重)。我院急诊神经内科医生迅速完成评估,结合病史与检查结果,当即确诊为“急性脑梗死”,并高度怀疑存在大血管病变,立即启动我院“卒中绿色通道”。
2 争分夺秒!多学科合作打通生命通道
时间紧迫,我院卒中中心团队火速集结。经全面评估,李奶奶符合静脉溶栓指征且无禁忌症,在与家属充分沟通病情及治疗方案后,18:25,医护团队争分夺秒为其完成静脉溶栓治疗。10分钟后症状好转——患者左侧肢体肌力从0级提升至3级(可自主抬离床面),症状初步改善。
我院专家团队并未放松警惕。鉴于患者NIHSS评分高、大血管闭塞可能性大,单纯静脉溶栓难以确保血管完全再通,此时,CTA检查结果印证了判断:基底动脉远端存在严重堵塞!需同时桥接动脉取栓术更有利于患者血管快速开通。18:39,介入手术室即刻启动,脑血管造影明确显示基底动脉合并右侧大脑后动脉急性闭塞。这是颅内重要的“生命通道”,一旦血栓进展,将会影响呼吸心跳中枢危及生命。我院神经外科介入治疗团队争分夺秒,为李奶奶实施动脉取栓术,成功开通闭塞血管。从急诊神经内科接诊到手术室全程耗时不到1.5小时!
3 生命奇迹!精准救治助力患者康复
术后,李奶奶状态喜人:精神矍铄,言语恢复清晰,左侧肢体肌力基本恢复正常。在后续抗凝、改善循环等综合治疗下,已具备康复出院条件。
出院时,李奶奶神态从容,言语流畅自如,能够自主完成站立、行走,穿衣等动作,出院当日,医护团队为李奶奶制定了详细的居家康复计划与复诊安排,并反复叮嘱用药注意事项和饮食禁忌。
这场与死神的赛跑,堪称急性脑梗死救治的典范——从快速识别、精准诊断,到多学科协同作战;从争分夺秒的静脉溶栓,到无缝衔接的动脉取栓,每个环节都体现了“时间优先、技术护航”的急救理念。
4 患者致谢:锦旗与表扬信传递医患真情
出院前夕,李奶奶及其家属满怀感激之情,将一面绣有“济世慈爱心,德医更超群”的鲜红锦旗和一封情真意切的表扬信送到医护团队手中。信中写道:“感谢神经内科及急诊神经内科的全体医护人员救助及时,特此进行感谢!”这份真挚的感谢,不仅是对我院卒中救治能力的认可,更是激励全体医护人员继续守护生命健康的强大动力。
5 科普提醒:急性脑梗死,“快”字当头
缺血性脑卒中(脑梗死)尤其是基底动脉闭塞引发的病例,往往伴随极高的死亡率、致残率,预后差。而破解这一难题的关键正是“快”!根据最新急性缺血性卒中血管内治疗指南,除基础的药物溶栓外,血管内治疗(如动脉取栓)已成为最高级别推荐,在满足时间窗要求的情况下,是目前急性脑梗死救治的核心手段。
一旦发现身边人出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、意识障碍等,务必立即拨打120,争分夺秒送往有卒中救治能力的医院,抓住静脉溶栓“黄金时间窗”,为生命争取更多可能!