1、科室主任为本科门诊工作的第一责任人，应及时掌握卫生行政部门对门诊工作的要求及门诊工作动态，并带领科室医务人员切实落实卫生行政部门的各项工作要求，完成门诊绩效考核指标。

2、科室应确定一位主治医师以上职称的医师担任门诊组长，负责协助本科门诊管理工作。

3、科室应根据门诊量及其动态变化，配备相应数量、具有执业资质的专业技术职称、能独立执业的医生出诊。并备有人员增援和替代方案，由科主任或门诊组长统一协调。

4、科室须对参加门诊工作的所有医生进行培训，特别是首次轮转门诊的医生及科室返聘的退休医生，合格者方可上岗。科室备案培训记录。

5、参加门诊工作的医生应知晓并落实门诊工作制度、岗位职责，特别是首诊负责制、查对制度、病历书写制度等核心制度，以及“三基三严”、专业技术和操作规范等。

6、科室可开设专家门诊、专科门诊、多学科综合门诊及普通门诊。按照北京市物价管理规定，专家门诊分别由副主任医师、正主任医师和知名专家出诊。专科门诊必须由主治医师以上职称人员出诊。普通门诊由具有专业技术职称的医师出诊。科室按照规定申请专家、专科门诊。按照公示时间出诊。

7、提倡预约诊疗，分时段就诊、检查和治疗。建议患者按照挂号单和检查预约单上提示的时间候诊。

8、加强门诊分诊和二次导诊工作，维护良好就诊秩序，改善就诊感受。加强主动巡视候诊区域，及时发现安全隐患。安排急危重症患者优先就诊。遇突发意外，当即抢救，呼叫院内120，陪送患者转运，确保患者安全。

9、自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。接诊时做到一医一患，多人诊室使用隔帘。

10、建立门诊流量预警机制和多部门联动机制。必要时设立延时门诊，开放延时收费、检验、检查和取药窗口。

11、规范门诊窗口服务行为，缩短窗口等候时间。

12、医技科室及时、准确出具门诊检验、检查结果。

13、门诊保持清洁整齐的就医环境，加强候诊教育，加强卫生防病及健康知识的宣传。

2019年2月