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医疗质量关乎患者和医院双方生命!记赵国光院长于《首届中美医院合作峰会》讲话

作者:樊莎莎 来源:中国医学论坛报社 发布时间:2019-04-16 浏览次数:
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4月12~13日,首届中美医院合作峰会在北京圆满落幕,会议邀请了约翰霍普金斯医疗集团、克利夫兰诊所(Abu Dhabi)、西达赛奈医疗中心、等多家美国U.S. News & World Report排名前十的医院管理者与首都医科大学宣武医院、浙江大学附属第一医院、上海市第六人民医院等多家国内医疗界人士一起,共同探寻共通的医院管理之路,分享项目经验。此次会议,堪称国内大规模汇聚中美两国医疗管理经验分享的峰会。

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宣武医院作为建院超过60年的公立教学医院,是新中国神经病学初创基地之一。医院主要以神经医学和老年医学作为特色学科,拥有国家品牌的中国国际神经学科研究所、获得国家批准的老年疾病临床医学研究中心以及国家互联网救治工程实验室。不仅如此,医院还是国家卫生健康委员会脑损伤评判中心。2018年,宣武医院成为首家获得“中国质量奖”的医疗机构。

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首都医科大学宣武医院院长赵国光教授作为经验丰富的医院管理者,结合实际经验,对如何构建医院管理体系等内容进行了剖析。汇报伊始,赵国光指出了重要主题,即医疗质量关乎患者的生命,也是医院的生命。这也是使医院持久发展,全球各地区医院需要共同面对的挑战。60年来,宣武医院形成了自己医院的院训,即“诚、勤、严、精“,将四个英文首字母连在一起就是”HOPE“,我们同时希望这家医院有愿景、有未来,也希望患者在此就医能获得症状的改善和重生的希望。作为医院管理者,赵国光表示,医院的管理大道至简,以三句话来概述:第一、学科建设有实力;第二、患者安全有保证;第三、员工幸福、有提升。通过这样的治理,医院才能达到更高水平的境界。

随后,赵国光分享了两个“多学科协作诊疗“模式案例,以做进一步的说明。首先,是“高龄外科MDT解决方案“。宣武医院围绕围手术期安全,进行体系化管理,运用中国资源、数据以及方案,形成大数据平台,产生围手术期管理模式,以保证高龄外科患者的手术安全性。医院管理者在这样一个项目中,需要将麻醉科、心脏科、手术科、综合科、神经内科等多学科进行组合,进行管理闭环。从高水平前瞻的大数据建设开始,优先考虑互联网、互联网+,找出关键性指标,针对医院整体运行效率,以疾病和患者为中心将各个亚专业组团结在一起,共同作用,最终在医疗质量中起到关键性作用。通过这样的干预,宣武医院目前75岁~85岁的高龄患者,手术时间约为3~5小时。75岁~90岁高龄患者手术能达到无术中死亡和术后并发症。

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同时,赵国光还详细介绍了“卒中绿色通道“项目。我国脑卒中处于高发态势,40岁脑卒中患者已达1000多万。可以说目前是相当大的社会负担。众所周知,患者出现脑卒中后,尽快转运、溶栓,及时抢救对患者康复有绝对性的帮助。宣武医院克服本身门诊量大、资源有限等缺点,通过“一把手”工程,将神经内科神经外科放射科检验科急诊科等团队组织起来,以救治时间为金标准,改善流程,提升每一个时间段。从传统的串联诊疗模式,转变为新的流程进行治疗。院前与120急救对接,进行快速fast评分。何为fast评分?”f“即笑一笑检查有没有面瘫,“a”即动一动检查有没有偏瘫,“s”即确认能不能说话,“t”是记录发病时间。这样使病人病情在急救车上已与院内达成告知,确认病人状况,通过团队的整合,实施综合治疗,实现以病人为中心的治疗理念。通过这样的干预,宣武医院从干预前的2012年DNT时间2小时,现在已缩短到29分钟。溶栓数量也从2012年的72例上升到2018年524例。每个月进行的全国百家医院排名,宣武医院始终排在第一。

宣武医院的管理者就是通过这样以问题为导向,协调全员参与,以方法进行干预,全程控制持续改进,主动对接国家的质量标准,从而提升医院的医疗品质,最终让患者得到最大的受益。