您好,欢迎访问首都医科大学宣武医院官方网站!

yb2.jpg

深夜奋战 5 小时 帮助患者成功“保腿”

作者: 来源: 发布时间:2018-04-13

  10 月 30 日晚 11 时,我已经回到指挥部准备休息,突然接到了和田地区人民医院的紧急会诊请求,一位急诊患者右腿腘窝外伤,血压持续下降,小腿肿胀的厉害,足背动脉摸不到。我立即赶往医院参与救治。

  此时,急诊 CTA 检查后发现患右大腿股骨下段骨折,右腘动脉以下见动脉显影,高度怀疑血管断裂,且小腿肿胀非常厉害,脚的皮肤已经出现花斑,考虑骨筋膜室综合症。若再不处理,患者的腿极有可能因缺血而坏死,只能截肢,同时大量毒素极有可能回流至心脏,随时会心跳骤停,危及生命。我主动请缨,为患者先行血管重建,恢复下肢血供,最大程度避免截肢。

  一场“保腿”手术立即开始。因为患者血管断裂导致局部出血严重,且张力极大,已经无法分辨正常的解剖结构。经过耐心寻找,已经横断回缩的腘动脉被顺利找到,此时患者的动脉里面已经形成了大量血栓。在用取栓导管将血栓取出后,我又用患者自身的大隐静脉作为移植材料,对腘动脉进行了重建,患者下肢的血供终于重新恢复了。而对于骨筋膜室综合症有可能造成肌肉和神经坏死的情况,我也进行了局部皮肤和肌肉筋膜的切开减压手术。

  5 个小时后手术顺利结束,患者的腿保住了!参与手术的医生们也终于放下心来。走出手术室,我赶忙将好消息告诉了在外焦急等待的家属。患者的家人当即感动地泪如雨下,竖着大拇指哽咽地感激道:谢谢你们,辛苦了,北京医生亚克西!

  援疆干部血管外科副主任医师张成超