在和田的第一次大查房
急诊科援疆干部 李俊芬
今天是我来和田地区人民医院后第一次正式大查房,要查病房和ICU,之前科里一直让我查ICU。这次查房历时2.5小时,我发现当地医生的基本功仍比较薄弱,病历书写、病程记录不规范,对疾病的诊断甚至凭自己的主观臆断,根本没有客观指标做依据。针对这一问题,我决定今天的查房就从规范病历书写、如何写好病程记录、如何对疾病进行正确的诊断和规范化治疗开始。
我在查房中针对每一份病历指出存在的问题,讲一些常用药如何正确把握适应症,慢慢培养年轻医生的临床思维模式。对ICU病人的查房主要针对危重病人的系统化和规范化管理,抓主要问题,兼顾其他系统的伴随病变,纠正只抓一点而忽略其他的毛病。对于插管上呼吸机的病人,就针对具体病例来讲解呼吸机使用过程中遇到的具体问题,这样使年轻医生在呼吸机使用过程中学会常见问题的处理。