麻醉手术科使用围术期精准镇静管理自动化技术，镇静深度更精准，保证围术期患者的安全，助力医疗质量提高，同时也适应当下精准医学发展的趋势。

　　全身麻醉是现代手术中常用的麻醉技术之一，麻醉中镇静深度的把握是醉管理成功与否的重要因素。适当的镇静可以有效减少围手术期心血管意外对保证手术顺利进行有重要意义。传统的开环输注系统对于镇静深度的控制是通过静脉途径或吸入途径给药，给药多少由麻醉医生通过血流动力学指标及脑电双频指数进行人工调整。过程中“人- 机 - 药”三者相互分离的，因此当出现由于人的误判或工作疲劳导致关注下降时，可能会忽视监护指标，造成药物过少输注或过多输注。药物过少将会造成严重的术中知晓不良后果，药物过量可能会导致术中低血压，或引起术后认知障碍。围术期精准镇静管理自动化技术采用闭环靶控输注系统实现“人 - 机 - 药”有机联系。该系统是将靶控泵与脑电双频指数监测仪用数据线连接成一个闭合回路，以靶控泵上自带脑电双频指数监护仪为监测手段，其调控位点是目标药物浓度与目标脑电双频指数(BIS)之间的平衡，通过 BIS 读数的反馈，自动调节血浆药物靶控浓度，使之维持在目标范围内，从而达到减少镇静药物用量、缩短苏醒时间、避免麻醉过深、减少术中知晓及围手术期并发症的目的;当意外情况出现时，可以及时人工介入，保证麻醉安全。闭环靶控技术在药与机之间建立自动化给药技术，增加了一条用药的安全通道，使镇静深度更加精准，避免镇静药物不足及过量，有效减少患者术中知晓及术后认知功能障碍。

　　文 / 刘清海