“肩膀中间的夹缝疼,走道不能甩胳膊,一甩胳膊缝就进风,进风就火烧火燎的疼,这么顶着(肩胛骨)就舒服点。腰也不好,坐时间、走时间长腿就发软,跟踩棉花似的。”
如果不是亲眼所见,真不敢相信眼前这位边说边比划的老太已经86岁高龄,用“耳聪目明、思维清晰”形容她不为过。这样的年纪已经让很多人对“手术”二字望而却步,更何况要同时接受颈椎和腰椎两个手术。而今天故事的主人公,正是要挑战高龄中的高难度。
86岁老太走进骨科门诊
“老太太,之前做过什么手术吗?”病房里医生正在例行术前评估。
“我20年前因为胆囊结石在宣武医院做过胆囊切除术。”
“10年前又因为直肠癌在肿瘤医院做过手术治疗。”
30多年前,张老太就发现自己的腰和腿都不太舒服,疼痛感越来越明显,终于在10年前因为忍受不了腰椎剧烈疼痛做了腰椎融合手术。但症状在短时间缓解后,张老太腰疼的症状再次出现,而且比之前更加严重。不仅如此,2021年底,她又开始出现颈部和肩部的酸胀感,按摩、针灸、理疗,样样都没落下,但症状却迟迟没有缓解。几天前,张老太的上肢出现了麻木,手指也变得不灵活,张老太和家人慌了神儿,经人推荐,一家人走进了宣武医院骨科鲁世保教授的门诊。
理性判断 86岁决定手术
“您这个病已经很重了,得做手术……但是您这个年龄,风险很大。不知道您对手术有没有心理准备。”鲁世保教授亲切又委婉地问道。
只见张老太略一思考,就坚定地表示,“我这一辈子,做过胆囊切除、直肠癌手术、腰椎融合,我知道手术是治病的,我相信你们。”
“您相信我,我就能给您做。另外,手术之前我们有几个科室会一起评估您的身体状况,看看适不适合手术,评估通过了才能制定手术方案。”鲁世保教授的回答,既是保证,也是一针强心剂。
然而,手术方案的制定过程并没有想象中那么简单。
(患者术前)
反复讨论 优化手术方案
“患者的颈椎、腰椎都有问题,两者对她的影响都很大。”
“贸然单独做颈椎或腰椎,有可能症状得不到缓解,疗效不会好。”……
对于86岁的张老太,多科室的术前评估至关重要。病房里,她接受了心脏内科、麻醉科、神经内科、营养科、内分泌科等科室的会诊,大家对于手术方案也提出了不同角度的专业意见。经过反复沟通,不断对术前内科疾病优化,张老太的身体最终被调整到可以接受颈椎、腰椎联合手术治疗的最佳状态。
(患者术前)
手术成功 86岁重返幸福生活
手术很快结束,术中出血仅有50ml,顺利且成功。
术后第二天,在病房护士的帮助下,张老太开始了下肢功能锻炼,早期进食、缩短禁食时间的理念也让她可以尽早恢复肠道功能。
“这人啊,一过了80岁就活够了,我都86岁了,够了。”张老太半开玩笑的说道。
“您回家好好康复,咱们能活到100岁呢。”
“哈哈哈哈……”张老太的笑声回荡在高龄骨科研究型病房里。
术后第三天,张老太尝试下地活动,腰部疼痛感比术前缓解了很多,也没有出现并发症,经过康复师治疗和护士们的精心护理,86岁的张老太仅在病房里住了6天就顺利出院了。
86岁的年纪,同时接受颈椎、腰椎两个部位手术,不得不说张老太勇气可嘉,而鲁世保教授更是用精湛的医术和一颗医者仁心,勇敢接下了这份挑战,为张老太赢得了更高质量、更幸福的生活。
(患者术后)
(患者已授权本期内容)