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特色技术

陈赞设计寰枢椎脱位复位内固定系统

发布时间:2014-03-13 浏览次数:
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神经外科陈赞副主任医师设计研发的寰枢椎脱位复位内固定系统(COP)2013年获得国家专利。该技术特别针对颅底凹陷症(BI)合并寰枢椎脱位(AAD),可有效复位寰齿关节,解除延髓和脊髓的压迫,缓解患者的神经症状,复位力学机制更为合理,术中复位率进一步提高,手术操作技术简化易于推广。

颅底凹陷症合并寰枢椎脱位是颅颈交界区复杂畸形,齿状突向前向后脱位,压迫延髓和脊髓,导致患者出现神经功能障碍,严重者甚至瘫痪。由于颅颈交界区域解剖结构复杂,这种疾病一直是困扰神经外科和脊柱外科的难题。以往需进行前路经口寰齿关节松解,或齿状突切除,而后进行后路枕颈内固定融合术。该手术方式有极大危险性和很高的并发症,因此在临床很难普及,成为限制外科治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的瓶颈。

我院神经外科脊柱专业组在菅凤增教授带领下率先开展了单纯后路切开撑开复位技术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位,手术过程中在枕骨螺钉和枢椎椎弓根螺钉间施加撑开力,使齿状突向前向下移动,达到复位寰齿关节解除脊髓压迫的作用,取得了良好治疗效果,术中寰枢椎复位率大幅提高,避免了患者经口手术而带来的痛苦和并发症,简化了这种疾病的治疗。为使复位力学机制更合理而进行的技术改进推出了加压-撑开复位技术(CDR),而且为方便技术操作设计了COP系统,成为目前唯一具有加压-撑开复位功能的枕颈内固定系统,临床应用初步取得成功,证实了这一技术的安全性和有效性。此项技术将改变颅底凹陷合并寰枢椎脱位的治疗模式。