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健康科普

脑血管病

关于脑血管病常见的检查有哪些

发布时间:2011-12-08 浏览次数:
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很多患友总觉得医生大包围检查一样,其实不然,每种检查都有它的优缺点。脑血管病的检查,通常要一下手段
1. 心脏彩超及动态心电图:因为心脏是一个“泵”,它里面如果有“杂质(如风湿性瓣膜病变有血栓)”,它会直接从上脑部堵死脑血管,会出现脑栓塞;因此,临床上如果有怀疑,是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的;

2.颈动脉及椎动脉彩超:颈部供给大脑的血管,通常有颈动脉及椎动脉各两条,共四条血管,任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶;

3.TCD(多普勒):颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基地动脉,可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。

4.CT/MR检查:本检查相对客观,CT对判断出血敏感,而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种(出血和缺血),如果是CT,通常要症状发生在24小时后才会显示出来(就如我们今天撞伤了软组织,明天才看到软组织肿起来一样),但MR(DWI)会对缺血很敏感,哪怕是起病半小时,都可以看出病灶。

5. CTA/MRA这两项检查均是检查血管的:CTA要打造影剂,而MRA无需打造影剂,相对而言CTA比MRA会更接近真实,但两者需要重建。不是每个医院都有开展。

6. DSA(全年血管造影):迄今为止,全脑血管造影是通过局部打造影剂来讲血管放大显影,更能真实地看清楚血管的狭窄程度,因此目前仍诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查,临床上通常有指征才做。

附上一张脑血管的图谱希望能有助于大家了解