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健康科普

老年常见病

脑中风你知多少?

发布时间:2011-12-01 浏览次数:
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日常生活中,常常可以听到人们说某某人得了“中风”病,其实,所谓“中风”,乃是传统医学的称呼,现代医学叫做急性脑血管病,或叫急性脑血管意外。
  急性脑血管病按其原因来说,应分为出血性和缺血性两种。其临床表现及后果虽有不少相似之处,但其病因是迥然不同的。可谓相差一字,相隔百里。
  出血性的急性脑血管病主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血;而缺血性脑血管病则包括一过性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。临床上大多数的脑出血,是由于高血压或血管硬化所致的血管破裂出血,少数是脑动静脉畸形、动脉瘤破裂出血。如果出血在脑实质内,就叫脑出血;如果出血在脑实质外,蛛网膜下腔内,就叫蛛网膜下腔内,就叫蛛网膜下腔出血。一般地说,后者的症状和体征都比前者为轻,因而病死率亦低。一过性脑缺血发作和脑血栓形成与动脉粥样硬化很有密切关系。脑栓塞绝大多数是由于心脏内的小栓子脱落而随血流流到脑血管内,从而堵塞了大脑的供应动脉而引起脑缺血。犹如水渠被堵,浇灌区的农作物受旱的道理一样,脑子得不到营养和各种有用物质,脑细胞的功能便会受创损害。

出血性和缺血性中风单从症状和体征上来鉴别,有时确有其难处,但新近应用头部CT等先进仪器的检查,已为确诊提供了可靠的依据,因此治疗也更加确切,更有针对性。在内科治疗上,脑缺血性疾病主要是采用扩张血管、疏通微循环、活血化瘀及抗凝血药物等;而出血性脑血管病则多应用脱水、止血、降低血压等药物。如果将治疗脑缺血病的药物误用于出血性脑血管病患者身上,不但徒劳无益,反而会雪上加霜。两者在外科治疗上两者也有所不同。对脑出血主要是清除血肿,切除出血的病因(如摘除出血的动脉瘤)若脑水肿严重时,则手术减压。而对缺血性脑血管病,主要是要把堵塞了的脑血管想办法疏通,或用手术作血管搭桥,重新建立供血管道,以滋养“干扰”的脑子,恢复脑的功能。