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住院病人征询意见表

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病员同志:
  您好!为了真实客观评价医院的医疗质量和服务态度,不断改进工作,真诚地希望通过您的回答反映出对我院的意见和看法。
  谢谢您的合作! 宣武医院纪委、党委办公室

一、您在住院期间、对医院肃静状况印象如何

很安静 较安静 一般

二、您在住院期间、对医院卫生状况印象如何

较 好 一般

三、您对住院处、接诊处是否满意

很满意 较满意 一般

四、您初入病房时,是否得到医务人员和蔼热情的接待

很热情 热情 一般

五、住院后,您是否听过有关住院、探视注意事项介绍

很详细 较详细 一般 不介绍

六、您对病房饮食、开饭员态度是否满意

很满意 较满意 一般

七、您所接触的检验科、放射科人员的服务态度如何

亲切认真 较亲切 一般

八、您的主管大夫态度如何

非常负责 较负责 一般

九、上级医师态度如何

非常负责 较负责 一般

十、您对医疗、护理措施是否满意、放心

放心满意 较放心满意 一般 不放心

十一、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题

很耐心 较耐心 一般

十二、护理人员态度如何

较好 一般

十三、护士巡回是否及时、处理是否满意

及时满意 较及时满意 一般 不满意

十四、发药时,护士能否指导您按时服药

有时能 一般 不能

十五、您乘电梯时,电梯工作人员服务态度如何

较好 一般

十六、病房能否及时供应开水、洗澡水

有时能 一般 不能

十七、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为,如有请写明情况

偶尔

十八、住院期间、您最不满意的是什么?